Болею. Лечусь. Ищу информацию - многое становится понятнее в работе пищевода, желудка, горла. Сил мало - что то похожее на лихорадку из за опухоли в горле справа вверху. Даже термометр искать нет сил - весь день в полудрёме. Ем с трудом глотая, особенно твёрдую пищу. Из того, что облегчило состояние - метронидазол, амоксициллин, полоскания сода/соль. Хочу ещё фурацилин попробовать.

Перед сном, чтобы успокоить горло, решил водку не просто пить, а полоскать горло, пару минут... Чуть не захлебнулся, с непривычки. 🤭
Немного разбрызгал - рефлекс...
К утру - не мог уснуть, появилась ещё сильная изжога, грозящая перейти в приступ гастродуоденита. Сода, аджифлюкс, таблетки дротаверина и амитриптилина, укол амитриптилина - отключился и проспал до 15 часов. Потом принял таблетку метронидазола, и, нажимая на болезненную область горла, выплюнул немного крови с гноем, - прополоскал горло раствором сода+соль. Вероятно, это не продуло, а так называемая "пробка" в горле.
Полегчало. Метронидазол кончился. Принял капсулу линкомицина вместе с гипотензивными препаратами - давление 150.

Погода установилась прекрасная. Жара. Хорошо ходить для снижения веса днём - организм, кроме затрат на само движение, вынужден тратить большое количество энергии на поддержание температуры 36 с копейками градусов. Сжигая и поступающие с пищей текущие углеводы, и запасённый ранее жир. Причём, есть одно интересное соображение. Если в этот момент не давать организму воды, то он начнёт её добывать из того же жира. Жир - это те же углеводороды. А сжигание углеводородов - реакция окисления - соединения топлива с кислородом, даёт, кроме всего прочего, энергию, газ СО2 и воду - Н2О. Т.е. при охлаждении организма единственным доступным ему методом испарения - в данном случае воды, организм использует свой жир и для получения рабочего тела, и для получения энергии. А это ведёт к ускоренному избавлению от многолетних жировых отложений.
Единственно - нельзя водное голодание использовать долго - час похода - и нужно напиться чистой воды. Иначе можно нанести вред почкам, а возможно и сердечно - сосудистой системе - как минимум будет немного сгущаться кровь. Поэтому, у кого есть проблемы с тромбозом / атероскоерозом- склонность, как у меня, - желательно принимать клопидогрел и немного аспирин с гидроокисью магния или карбонатом магния (какое нибудь средство от изжоги - я использую аджифлюкс - на 1/4 таблетки аспирина 500 мг - 125 мг, применяю 1/8 таблетки аджифлюкса - вполне достаточно, будет даже больше чем в тромбитале. Нужно их прямо во рту вместе разжевать и, смешав со слюной проглотить.) для снижения его агрессивности по отношению к слизистой желудка.
Я сейчас хожу и днём, и вечером - иногда даже ночь захватываю 😁.
Стопы побаливают, правда - болезнь сосудов ног плюс системный атеросклероз. Облегчает теплый душ после ходьбы, ванночка для ног в тазике. С содой плюс немного мыла.
После смазать кремом для ног с мочевиной - процентов 10 - она смягчает кожу стоп.
...
Человеческий жир, как и животный жир:
"На 80-95% жир состоит из триглицеридов (молекула глицерина, связанная с тремя цепочками свободных жирных кислот). Оставшаяся часть клетки — вода, а также разное клеточное «оборудование», которое производит ферменты и разные другие вещества, необходимые клеткам для работы. Жир — место хранения энергии. Основная роль жировых клеток — хранение энергии."
...
"Жиры́, также триглицери́ды, триацилглицериды — органические вещества, продукты этерификации карбоновых кислот и трёхатомного спирта глицерина. ... В живых организмах выполняют, прежде всего, структурную и энергетическую функции: они являются основным компонентом клеточной мембраны, а в жировых клетках сохраняется энергетический запас организма."
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Жиры
...
Поэтому, запас жира в некотором количестве необходим организму. Но он сам не ограничивает его количество - поэтому, нужно следить за этим, чтобы необходимое не перерастало в обузу и вред.
Кстати, есть исследования, показывающие, что люди с излишним "плохим" холестеролом (который мы привыкли называть холестерином), несмотря на их подверженность сердечно - сосудистым заболеваниям, мало подвержены онкологическим заболеваниям. Именно потому, что холестерол служит материалом для ремонта мембран повреждённых клеток.
...
"Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – "холестерол" (окончание "-ол" указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование "холестерин". "

Не оставляют мысли стабилизировать деятельность ЖКТ для анализа "кал на скрытую кровь" - то что можно - в основном, молочная диета ( правда, там желЕза тоже навалом - вообще, кроме водки и сала, даже не знаю, где железа нет... Но они, практически не дают материал для препарата на анализ 🤔 ) вызывает жестокий запор. Сколько ни уговаривал - само не выходит... ☹️
Пока выгоняю остатки нерекомендуемых препаратов из организма стал периодически поедать сливы, чернослив, курагу... Сейчас посоветовался с одним парнишкой, торгующим сухофруктами. Говорит, если заваривать для настоя от запоров и при этом не есть сами фрукты, а только пить жидкость, то вместо кураги лучше урюк - то же самое, но с косточкой.
Наверное на Озоне выпишу... И чернослив и урюк. Попробую с молочкой, чтобы на следующей неделе "родить" этот анализ... 🤔

Сегодня погода удалась! И настроение с энергией тела и мозга сразу на высоте. Спал много - до 10 часов дня. Потом контрастный душ, походы по магазинам, упражнения. Поменял гипотензивный препарат - теперь 2 недели адаптироваться.

Продолжение слезоточивого завершения июля - весь день пасмурно, дождливо. Ел и спал. Жирел и с тоской вспоминал дни, когда ел от пуза таблетки и шлялся по округе, сколько душе угодно. Апатия. А что это такое?
Встречалось такое определение: апатия - отношение к половому акту после полового акта. 🤔
Научные определения:
"Апатия — это психическое состояние, для которого характерно полное отсутствие или резкое снижение стремлений и интересов, подавленность эмоций, а также безразличие к происходящим событиям и окружающим людям."
...
Нет... Что то ещё интересует.
...
"Апатия и лень. Это внешне похожие, но принципиально разные состояния. Существенное различие в том, что апатия является тягостным состоянием, когда остро чувствуется нехватка внутренних сил для действий; а для лени не свойственно тягостные и мучительные переживания, лень является "приятной", положительно окрашенной эмоцией, не несущей в себе страданий. Депрессия является заболеванием, апатия — симптомом (отдельным признаком)."
Хм... Сколько оттенков...
У лодырей. 🤔🥱🤨

Дождливая погода. Вчера вечером слегка 😁😉 переел... Появилась некая тяжесть в желудке... А я ещё и рабепразол исключил перед анализом "кал на скрытую кровь"... В общем таблетка и укол амитриптилина успокоили и желудок и меня ... Сплю и ночью... И почти весь день. К тому же дожди мелькают так, что пока одеваешься - вроде ясно, - только к двери - дождь...
А вес растёт... хорошая сторона прозолов - чувство голода уменьшают. А без них начинает глумиться жор. 😬

Из-за низкого гемоглобина решил провести ревизию принимаемых гипотензивных препаратов. Так как эти препараты приходится принимать ежедневно, постоянно, они могут влиять на кровь довольно значительно. В данный момент в этом качестве принимаю индапамид ретард 1,5 мг, кандесартан 4 - 8 мг. Оба один раз в сутки утром. Плюс, для снижения ЧСС - тахикардия, карведилол 12,5 - 25 мг - одновременно с гипотензивными.
Из инструкции к кандесартану:
"Как и при применении других средств, влияющих или действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, может наблюдаться небольшое снижение гемоглобина.
Наблюдалось повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия и уменьшение содержания натрия."
...
Кстати, креатинин у меня тоже постоянно повышен и снижен коэффициент клубочковой фильтрации.
...
"Хроническая сердечная недостаточность
Побочные эффекты, выявленные на фоне применения препарата Кандесартан у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами были гиперкалиемия, выраженное снижение АД и нарушение функции почек. Эти явления были более частыми у пациентов старше 70 лет, пациентов с сахарным диабетом или получающих другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности, ингибитор АПФ и/или спиронолактон."
...
Спиронолактон в основном рекомендуют женщинам - сходен с женскими гормонами, поэтому им стоит обратить внимание на это.
...
Убить себе почки - последнее, что я хотел бы себе сделать. Поэтому, хоть и неплохой препарат кандесартан, но попробую заменить.
К тому же и возраст - "на подходе" к 70-ти - 66 лет.
В принципе, я обходился и без него - только индапамид плюс карведилол. Но приходилось давить ЧСС так, что залазил в брадикардию - ниже 60 в покое, и второй нехороший симптом - при повышении нагрузки - скажем при быстрой ходьбе, беге - повышение пульса явно было недостаточным - это хорошо видно по, так называемому, коэффициенту PAI ( есть на фитнесустройствввх Xiaomi, Zepp, Amazfit у других не видел ) - расчитывается на основе пульса при нагрузке за несколько суток - он постоянно низкий.
...
Посмотрел в сторону рамиприла. В принципе, сартаны и прилы можно менять друг на друга, вместе применять не стОит - они работают, практически, в разных частях одного и того же направления. Это для тех - кто не в курсе.
Рамиприл - препарат третьего поколения, рекомендую вместо предыдущих аналогичных препаратов ранних поколений.
Однако, с почками тоже есть ограничения, особенно - как у меня с системным атеросклерозом, тем паче, с значимым атеросклерозом почечных артерий ( всё не соберусь проверить в МКДЦ - постоянно какие то медициинские исследования/операции и т.п. сложности. Но почки и их сосуды - одна из первоочередных задач.
...
Лирическое отступление. Если занимаемся рационом для оздоровления и очистки организма, наверное, первое о чём нужно позаботиться - пути вывода всего ненужного/ отходов, которые даны нашему организму Господом, и их состояние. Если есть проблемы - по возможности, устранить. Ну и желательно не ухудшать - кроме как оценив пользу/вред и по жизненным показаниям.
Основные пути: лёгкие, кожа, печень, почки, кишечник, мочевой пузырь. Есть ещё глаза - слёзы. Но это, автоматически - если всё исправно.
Кожа - ежедневный душ минимум один раз, лучше - утром/вечером, по возможности днём. Солнечные ванны.
Лёгкие - не травить себя и не убивать лёгкие табаком, наркотой и всякой дрянью типа спайсов. Подсесть легко - избавиться трудно. Прогулки на свежем воздухе.
Печень, почки и кишечник - тут лучше меня расскажут специалисты. Одно могу сказать - всё это должно функционировать системно. Это как река - не любят ни разливов ни заторов ни пересыхания. Хотя, последнее - в смысле голодания, поста - периодически для кишечника полезно. В качестве профилактики обслуживающих органов.
Об этом гораздо лучше меня может сказать уважаемый Юджин (кето+ИГ), правда, его давно тут не слышно - похоже за грибами далековато углубился 😁👍 - с интернетом проблемы. Интересная тема у него про Кето - правда, пока без продолжения.
Может тут и ещё кто то из специалистов есть - гастроэнтерологи, например, эндокринологи и т.д. но я не знаю.
Конец лирического отступления.
...
Из инструкции к рамиприлу:
"Из противопоказаний:
...
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.); (меня это уже насторожило)
- печёночная недостаточность;
- гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана (риск чрезмерного снижения артериального давления с последующим нарушением функции почек) или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ( что то такое про клапана кардиологи мне писали.)
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; ( ну да...)
- аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата; ( стало интересно, с учётом моего высокого холестерина)
- одновременное применение препарата с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами", "Особые указания"); ( понятно...)
- опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца;
...
Остальное меня не очень касается.
Аритмии периодически тонометры фиксируют, как и Холтер ЭКГ. Не могу точно сказать о их характере - кардиолог предложила сделать очередной Холтер.
Я уже подумываю о покупке аппарата. Браслет с кардионаправленностью ношу - иногда поругивается. У него есть режим Холтера, но точки съёма какие то нестандартные и он может снимать только одно отведение. Носил - показал кардиологу, ей стало интересно. Но её вопрос об отведении сразу послал мои усилия в мусорную корзину. Короче дай ей нормальную распечатку медицинского Холтер ЭКГ.
Как то носил аппарат сразу снимающий и Холтер АД и Холтер ЭКГ.
Преимущества очевидны - привязка к реальному масштабу времени в одном аппарате. По моему - наилучшее решение для сердечников - гипертоников.

С анализом на скрытую кровь не всё так просто... Уж очень не хочется снова на всякие операции тащиться. Как выясняется, за две недели нужно исключить препараты влияющие на всасываемость в кишечнике. Рабепразол, изменяя кислотность желудка, влияет? Возможно. Препараты влияющие на свёртываемость крови - аспирин, клопидогрел... Придётся мне пару недель ещё посидеть чисто на гипотензивных, причём, и эзетимиб нельзя - напрямую влияет на всасываемость. И хеликобактер пролечить нельзя,... и гепарин нельзя... А препараты уже закуплены. 🤔
В интернете - что можно / нельзя - просто идиоты писали. В одной статье! - пишут что можно и тут же пишут это же самое - нельзя... 🤨