Дневник питания и тренировок за 14.03.2023

Утром сделала тренировку на верхнюю часть тела. Досмотрела 3 сезон сериала. Половина сериала посмотрена. В принципе, неплохо. Тренировка пока проходит нормально, упражнения не очень сложные. И это хорошо для моего физического и психологического здоровья. После покачала пресс и выполнила зарядку для ЖКТ. Весь комплекс сделан, ура!Днём поработала. Потом погуляла. Закончилась курица, пришлось идти за ней в магазин. А то вот днём записала куриные бёдра на обед, но не нашла их в морозилке, пришлось готовить крылья. В магазин пошла в дальний, ноги промочила. Вроде запахло весной, всё тихонечко тает, но мне очень не хватает солнца, всё такое серое, даже удивительно, что так!
После прогулки взялась за учёбу. Нужно изучить ещё одну лекцию. Она была полегче для моего восприятия и понимания. И не такая длинная. Всё успела. Потом вышивала. Каждый день по чуть-чуть и скоро можно наблюдать результаты.
Вечером приехал Коля. Мы немного погуляли по этим лужам и пошли пить кофе. В кафе мне намного больше нравится общаться. Там очень приятная атмосфера, располагающая к этому. Только вот Коля сказал, что так часто в будущем он приезжать не будет, начиная со следующей недели. Я расстроена…
Вечером выбирала технику для квартиры в интернете. Наверное будем заказывать там, а не в магазине. Акции есть подходящие. Завтра-послезавтра будем делать заказ. Пора бы уже что-то покупать в квартиру.Лекция №6. Семейная гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия – наследственная патология, связанная с мутацией в гене LDLD (реже APOB или PCSK9), которая приводит к выраженному повышению ЛПНП (плохого холестерина), высоким уровнем холестерина и высоким рискам раннего развития ИБС. Передаётся из поколения в поколение/через поколение/через 2 поколения. Одно из самых распространённых наследственных заболеваний.
Есть риск развития стенокардии в 30-40 лет, ишемической болезни сердца в 30-50 лет и раннего инфаркта миокарда, ксантоматоза.
Риск различается от семьи к семье и зависит от других сопутствующих факторов: образа жизни, питания, курения, уровня физической активности и т.д.
Частота встречаемости примерно 1/200 человек.
Женщины заболевают ССЗ на 10 лет позже мужчин. Важно выявить это заболевание раньше, проводить диагностику, чтобы предотвратить возможные последствия.

Диагностика (см. фото).
• Ксантоматоз сухожилий (белёсые отложения холестерина на сухожилиях).
• Множественные ксантомы (вокруг глаз, на лице, предплечьях, ягодицах, икрах).
• Развитие атеросклероза и ИБС до 20 лет (нехарактерные для этого возраста заболевания).
• Arcus Senilis (мутная дуга) – отложение липидов по краю радужной оболочки глаза.
• Уровень холестерина ВСЕГДА выше 6,5 ммоль/л. Чаще от 7 до 13 ммоль/л и выше.
• В семье есть ранние ССЗ до 40-50 лет.

Поддержка СГХС.
1. Ограничение насыщенных жиров менее 7% от суточной калорийности.
2. Употребление моно- и полиненасыщенных жиров (чистят сосуды) до 30% от калорийности.
3. Ограничение употребления пищевого холестерина до 200 мг/д.
4. Адекватное количество клетчатки (не менее 6 порций в день), т.к. она сорбирует холестерин.
5. Физическая активность (минимум 30 минут ежедневно!).
6. Исключить курение и алкоголь.
7. В настоящий момент (НО! возможно, дальше это будет изменено) всем пациентам с СГХС рекомендована пожизненная высокоинтенсивная терапия статинами с момента установления диагноза, т.е. назначение максимально интенсивных/максимально допустимых доз. В случае СГХС нельзя избегать назначения статинов, т.к. в этом случае они продлевают жизнь.
8. Рекомендуется стремиться к назначению максимально рекомендованных или максимально переносимых доз.
9. При недостаточности медикаментозной терапии рекомендуется аферез липопротеинов (экстракорпоральное удаление ЛПНП, похоже на диализ), минус процедуры – восстановление ЛПНП до прошлого уровня за 8-13 дней. Эту процедуру необходимо производить 1 раз в 1-2 недели.

Профилактика высокого холестерина.
1. Выяснить причину высокого холестерина, какие есть сопутствующие факторы.
2. Налаживание желчеоттока.
3. Подбор правильной диеты.
4. Добавка фосфолипидов: пантетин, NADH, холин (лецитин).
5. Коррекция обмена веществ.
6. Коррекция веса (если есть необходимость).
7. Физическая нагрузка.
8. ПНЖК (Омега 3).