Дневник питания и тренировок за 03.03.2023

Решила сегодня не тренироваться. Даже про зарядку для ЖКТ забыла. И только комментарий на мой вчерашний Дневник питания напомнил мне об этом. Сделала до обеда, но было очень лениво.
После еды пошла на улицу. Догуляла до магазина, сыр закончился, нужно было купить. Вместо обычного твёрдого снова взяла копчёный в виде маленьких колбасок, на колбасный сыр по вкусу он очень похож.
На улице очень хорошо, по-весеннему, солнышко каждый день меня встречает и светит в глаз, а я ему подмигиваю.
Вечером никуда не ходила. Понадеялась, что Коля приедет, но не случилось. Ладно, завтра уже выходные, поэтому встретимся завтра днём, осталось совсем недолго.
Вечером приготовила домашний сыр из молока, которое купила на неделе из бочки. Вот и всё на сегодня.

Вышла первая лекция по Холестерину, вводная, на 23 минуты. Вроде по времени пустяки, но информации уже много-много! Пришлось переслушать трижды, ещё и вам конспект подготовила, так что разобралась ещё лучше. Ниже поделюсь самым-самым. Я этому врачу доверяю. Если бы были средства, пошла бы к ней на ведение, но пока финансы не позволяют, болеть очень дорого! Сами знаете.

Итак, приступим…
Образование холестерина делится на два этапа:
1. Эндогенный - синтезируется в печени, 80%. БОльшая часть холестерина синтезируется в организме. Если в питании наблюдается дефицит холестерина - печень производит холестерина ещё больше, т.к. он участвует в синтезе гормонов и гормоноподобных веществ, желчных кислот и витамина D.
2. Экзогенный - поступает с пищей, 20%. Если мы едим много холестерина с пищей - печень замедляет его производство.
50 лет назад анализ на холестерин проводился только при серьёзных патологиях печени, т.к. низкий холестерин намного опаснее высокого!

В 1908 году русский врач Игнатовский провёл исследование на кроликах. Им давали большое количество красного мяса и пришли к выводу, что оно вызывает атеросклероз, в результате которого животные умирают. Но как можно закармливать растительноядных животных мясом, если их организм не приспособлен на переваривание мяса?

Были сделаны следующие выводы:
*Высокий уровень холестерина - один из факторов риска развития ССЗ.
*Нет данных, сколько именно холестерина можно есть.
*НО холестерин из пищи не является основанием для беспокойства.
*Яйца, молочные продукты и морепродукты, несмотря на содержание холестерина, необходимо регулярно употреблять в пищу.
*В яйцах содержатся липотропные факторы, которые уменьшают агрессивность холестерина.
*ССЗ связаны с состоянием сосудов, а не с холестерином!

Общий холестерин не однороден = Липопротеины высокой плотности + низкой плотности + очень низкой плотности + промежуточной плотности.
Холестерин - неподвижное вещество.
Для его передвижения нужны Липопротеины различной плотности:
1. Липопротеины очень низкой плотности - транспортная функция для жирных кислот.
2. Липопротеины низкой плотности - содержит в себе холестерин (80%) + белок (20%). ЛПНП известен, как плохой холестерин, может проникать сквозь эндотелий сосудов, возит холестерин из печени ко всем тканям, чтобы обеспечить их обновление.
3. Липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) - содержит в себе белок (80%) + холестерин (20%) - возит избытки холестерина из ткани в печень, где он будет удалён из организма с желчью и калом. Составляет около 30% всего холестерина в организме. ЛПВП содержат в себе белки, поэтому высокие сахара и другие негативные факторы могут изуродовать их белковую оболочку, поэтому их система навигации ломается и они не могут пройти свой путь для выведения излишнего холестерина.

Высокий холестерин. Причины:
● Нарушение работы желчного пузыря
● Желчнокаменная болезнь
● Повышенный гомоцистеин
● Наследственные заболевания (гиперхолестеринемия)
● Большое количество простых углеводов в рационе
● Избыток насыщенных жиров и пищевого холестерина в сочетании с дефицитом клетчатки, белка, витаминов, микроэлементов
● Заболевания печени
● Избыточный вес
● Сахарный диабет, инсулинорезистентность
● Гипотиреоз
● Заболевания почек (холестерин в том числе выводится через почки)
● Алкоголизм и курение
● Хроническое воспаление
● Хронический стресс
● Прием лекарственных препаратов, анаболических стероидов, оральных контрацептивов (КОК)
● Беременность
● Дефицит солнечного света (солнечный свет преобразует холестерин в витамин Д, холестерин может повышаться в зимние месяцы)

Диагностика при высоком холестерине:
● Полный липидный профиль
● Оценка состояния желчного:
– УЗИ - нет ли камней, сладжа
– Обмен билирубина: состояние желчного
● Оценка воспаления: гомоцистеин

Норма анализов для традиционного питания, рекомендованного Минздравом, где 50-60% углеводов в питании:
● Общий холестерин 5 - 6 ммоль/л
● ЛПВП более 1 ммоль/л (у женщин >1,3 ммоль/л; у мужчин >1,15 ммоль/л)
● ЛПНП менее 3 ммоль/л (не должны быть больше, чем в 3 раза, чем ЛПВП! т.е. если ЛПВП=1, то ЛПНП<=2,9, если ЛПВП=2, то ЛПНП<=5,9)
● Триглицериды менее 1,5 ммоль/л
● Гомоцистеин 5-7 мкмоль/л
● Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин - зависит гликация и наличие повреждений липопротеинов
Нам не важны отдельные показатели, важно посмотреть липидный профиль в целом!
Если пропорции соблюдены, то система распределения жиров, липопротеины и диета в норме.
Сам по себе высокий уровень холестерина ничего не значит! Может повышаться при гипотиреозе, в первые полгода соблюдения Кето и LCHF.
Уровень верхней границы плохого холестерина (Липопротеинов низкой плотности) у каждого человека свой, т.к. у всех разные факторы риска ССЗ и осложнений.
Липопротеины низкой плотности налипают в виде бляшек на стенки сосудов.
Липопротеины высокой плотности чистят сосуды, вытягивают с поверхности малейшие молекулы жира, препятствуют образованию холестериновых отложений. Это полезный холестерин. Если холестерин повышен за счёт ЛПВП, то снижать его за счёт статинов нельзя, это навредит организму ещё больше.
При следовании Кето, холестерин и его фракции могут быть повышены, при этом должны быть низкими инсулин, гликированный гемоглобин и глюкоза.
При похудении могут быть понижены триглицериды, т.к. за счёт них снижается жировая ткань.
Если при высоком холестерине у человека низкие показатели углеводного обмена, гомоцистеин и хороший коэффициент атерогенности, то повышенный холестерин не страшен.

Красные флаги, когда высокий холестерин опасен?
• Менопауза у женщин (до менопаузы эстрогены защищают сосуды от налипания бляшек, сосуды более эластичны, ССЗ встречаются реже)
• Высокий гомоцистеин
• Высокие воспалительные маркеры
• Давление выше 130/80 до 65 лет, выше 140/80 после 65 лет
• ИМТ выше 25, есть избыточный вес
• Есть сахарный диабет (или повышение глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л)
• Есть атеросклероз
• Был инфаркт/инсульт
• После стентирования, операции на ССС
Далее будут подробные лекции о каждой причине повышенного холестерина. Вроде и так достаточно интересный и информативный материал.