Дневник питания и тренировок за 09.12.2022

Тренировка сегодня не получилась, не смогла собраться с силами. Остаются только шаги.
Меня пригласили на выходные новичка на танцах. Может пойти завтра и послезавтра, попробовать, вспомнить? Коля вроде не против. Если понравится, можно снова начать со следующего года танцевать. Вроде обстановке поутихла и на душе стало легче. Только вот финансы поют романсы, а за занятия платить нужно, хочешь не хочешь.
Из полезного. Начала заказывать подарки к новому году. Коле заказала, можно не переживать. А вот мама так и не сказала, что хочет! Небольшие сувениры выбрала, а вот основного подарка нет. Нужно либо самой что-то искать интересное, либо у неё выпытывать.
С Колей встретилась после Школы Диабета. Приятно, что приехал. Немного погуляли и зашли в Хлебник на кофе. В этот раз я пила напиток без молока/сливок. Так что даже интересно проверить, что там с сахаром! Далеко не ходили, не гуляли, у меня ноги насквозь промокли! Вот так дела, неожиданность какая! Холодно стало от сырых носков, в автобусе села у печки, но всё равно как-то прохладно и очень неприятно.
Шаги еле-еле нашагала и то только дома звоночек на браслете прозвенел, сказал, что получилось дойти до моей личной нормы.Теперь расскажу про пятое занятие в Школе Диабета.
* Сначала мы повторили пройденный материал и выделили причины, от которых зависит скорость всасывания углеводов в кровь (от чего-то быстрее, от чего-то медленнее): 1. Степень измельчения продуктов (целый овощ/измельчённый); 2. Есть клетчатка/нет (сок/цельный продукт); 3. Наличие жиров (мороженое и шоколад всасываются медленнее, если это жирный продукт); 4. Температура - чем холоднее температура, тем медленнее всасывается (горячий кофе с молоком, если запить жирное горячим напитком - быстро, мороженое - медленно).
Сегодня 2 интересные темы: сахарозаменители и алкоголь. Пойдём по порядку...

Сахарозаменители.
1. Ксилит и сорбит.
* Повышают сахар в крови, если употребить больше 2 ст.л.
* Конфеты на этих сахарозаменителях - при диабете 1 типа - можно до 6 шт., при диабете 2 типа - до 2 шт. в день.
* Есть калорийность - 1 г ксилита/сорбита = 4 ккал (как у сахара).
* Понос, если много съесть, больше 6 шт. конфет на сорбите. "Сорбитоловый душ" при расстройстве почек - вытягивает полезное и вредное из кишечника.
* Сорбит превращается в сорбитол (спирт), если нет соответствующего фермента в организме для его переваривания.
* На нём можно готовить, не меняет свои качества при нагреве, остаётся сладкими.
2. "Химия": аспартам, цикломат, сахарин, ацесульфам калия.
* Не повышают сахар в крови.
* Нет калорий.
* Нет побочных эффектов (официально, но не на практике).
* Нельзя употреблять больше 8 таблеток, иначе возможны побочные эффекты.
* Нельзя нагревать, иначе исчезает сладкий вкус.
3. Фруктоза.
* Повышает сахар в крови, но не так сильно как сахар, на 30% меньше сила воздействия.
* 36 г (2 ст.л. с горкой) = 1 ХЕ, считаем ХЕ.
* По вкусу похожа на сахар.
* Дешевле всех перечисленных сахарозаменителей.
* Содержит ккал, 1 г = 3,2 ккал.
* Нет побочных эффектов.
* Можно нагревать и готовить на фруктозе, не теряет своих свойств, остаётся сладкой.
4. Трава - стевия.
* Не повышает сахар.
* Не имеет калорий.
* Привкус лакрицы, микстуры от кашля.
5. Новые виды:
* Стевиозид - экстракт стевии, в порошках, безопасный.
* Эритрит/эритритол.
О том, что сейчас так популярно и модно,и применяется повсеместно, информации никакой, нуль без палочки. Словно преподаватель живёт в прошлом веке. Информация не до всех доходит своевременно, как оказалось. Странно всё это! Я вот только эритритом и пользуюсь, о других мало чего знаю...
Алкоголь.
Интересная тема, конечно.
* Как работает глюконеогенез? Сахар понижается - в мозг поступает сигнал - отправляется в надпочечники - вырабатываются гормоны адреналин (как при стрессе) и норадреналин - сигнал поступает в печень - вырабатывается гликоген - поступает в кровь. Схема очень условная. Вроде верно написала.
* После выпитого алкоголя эта цепочка не срабатывает, поэтому мы не можем самостоятельно выйти из гипогликемии, если такое случается! 
* Алкоголь поражает нервные окончания, нарушается выработка витаминов группы В.
* При диабете нельзя пить следующие спиртные напитки: ликёры, полусладкие/сладкие/полусухие вина и шампанское, пиво.
* Можно, но должно быть качественным! Ром, сухое вино красное/белое, крепкие напитки (водка, виски, коньяк, джин), шампанское брют.
* Безопасно выпить 100-150 г крепкого напитка/250 г некрепкого напитка за вечер.
* Алкоголь сильно снижает уровень сахара в крови и продолжает своё снижающее действие в течение 8 часов после окончания застолья.
* Алкоголь нужно заедать! Какая формула? 25 г крепкого алкоголя заедаем 2 ХЕ, 50 г некрепкого алкоголя заедаем 2 ХЕ, т.е. инсулин подкалывать на эту еду не нужно. 
Мне кажется это ошибочным. Я где-то читала, что алкоголь вообще не нужно заедать. Наверное вы закидаете меня тухлыми помидорами в комментариях  
К теме застолья ещё нужно правильно делать расчёты ХЕ салатов!
* Салаты с картофелем/рисом (винегрет, селёдка под шубой, оливье и т.д.) 1 ХЕ = 2 ст.л. с горкой. Овощные салаты - не считаем ХЕ.
* Гипогликемия (понижение сахара в крови) при застолье с алкоголем быстрее наступает у мужчин, чем у женщин, т.к. мужчины закусывают алкоголь мясом, а женщины - сладким.

Что делать, если идём на застолье в гости?
* Заранее (до еды) не вводить укол совсем, если будем пить алкоголь. Можно сделать минимум 1-2 единицы короткого инсулина, но лучше вообще отказаться от укола.
* Если едим торт и не пьём алкоголь, то тогда нужно делать укол!
* Метформин с алкоголем не совместим!
* Что делаем после застолья? Измерить сахар в крови - смотрим результаты - если сахар в крови меньше 10 ммоль/л - не ложимся спать - едим 2 ХЕ - ждём 1 час - по прошествии времени снова измеряем сахар в крови - если меньше 10 ммоль/л - повторяем вышеописанное, пока сахар не подскочит до 10 ммоль/л и выше! - всё, можно спать! Ура! Короткий инсулин не докалываем, даже если сахар в крови 18 ммоль/л и больше!
* Если делаем уколы на ночь, то после застолья нужно сократить дозу на 30%.
* Сахаропонижающий эффект у алкоголя действует ещё 8 часов после окончания застолья.
* Утром измерить сахар - должен вернуться в норму, если высокий, то делаем короткий инсулин и самостоятельно возвращаем его в норму.
* Тяжёлая гипогликемия (если человек не может проснуться/не в состоянии сам оказать себе помощь/теряет сознание = инсульт! Такая же степень воздействия на организм!
* Нельзя совмещать физическую нагрузку (эффект действует 8-12 часов) и принятие алкоголя.
* Жирная пища + алкоголь = кетоацидоз на утро.
На этом лекция окончена. Спасибо за внимание.
Нам выдали книжечки. Преподаватель сказала, что она ведёт лекции примерно по этой литературе, есть небольшие расхождения. А год издания, чтобы вы понимали, 2011!!! Вот так и живём.
Сегодня хорошо занятие прошло, никто меня не обзывал и не ругал.