Дневник питания за 25.09.2025

Ешьте углеводы в конце еды.

Я заметила, что если сначала есть салат, а потом кашу, то действительно не такой высокий подъем глюкозы. Какой вам либра выдала расчетный А1С?

Я заметила, что если сначала есть салат, а потом кашу, то действительно не такой высокий подъем глюкозы

Да, я тоже. И прогулка после еды снижает. С уксусом я не пробовала, потому что не люблю. Надо попробовать с другой кислотой, например, лимонной или кислыми соусами.

Эльмира написал:
Какой вам либра выдала расчетный А1С?

4.9%

Меня беспокоят не абсолютные показатели, а отсутствие первой фазы инсулина.

Страна дождей, я про уксус и не говорила, просто овощной салат.
Мне выдала а1с - 5,3%, это мне не понравилось.
Думаю другой врач вам скажет, следите за питанием и мониторьте периодически глюкозу, сейчас повода для назначения лекарства нет.

Удачи в разбирательствах.

Мне эндокринолог когда расписывала питание прямо отдельным пунктом выделила, что начинаем прием пищи с белка (допустим сначала несколько кусочков курицы), потом уже все остальное блюдо в целом. Но у меня углеводы автоматически были в конце приема пищи (потому что на протоколе это были фрукты).

И сейчас когда добавилась гречка, рис и киноа на гарнир я тоже примерно так ем - несколько кусочков курицы, курица + овощи, курица + гречка, фрукт (или моя долбанутая выпечка вместо фрукта).

Я ее спрашивала почему. Ответ - лишние скачки не нужны. Почему они лишние не вдавалась в подробности.

Страна дождей написал:
Думаю поспрашивать в округе контакты хорошего эндокринолога и попытаться сходить за свой счёт без направления.

Страна дождей, а если эндокринолог посчитает Ваше обращение обоснованным, Вы сможете оспорить действия терапевта, отказавшего Вам в направлении к специалисту? 

ЗЫ как хорошо, когда есть возможность хотя бы за свой счёт обратиться к специалисту, мне этой возможности не хватает.

Эльмира написал:
я про уксус и не говорила, просто овощной салат.

Я не говорила, что вы говорили  Это из списка лайфхаков, которые предлагают для сглаживания скачков глюкозы.

Эльмира написал:
Думаю другой врач вам скажет, следите за питанием и мониторьте периодически глюкозу, сейчас повода для назначения лекарства нет.

Думаю, зависит от врача. Смотрела видео научного работника, который вообще над расшифровкой генома работает. Заодно и себя расшифровал. И у него оказался ген диабета. Он удивился, купил датчик глюкозы. И там увидел дичайшие скачки. Пошёл к врачу. Врач сначала его всерьёз не принял, потому что чел очень спортивный, без ожирения. А по анализам оказалось, что да, диабет, причём, необычный. И ему не всякие метаморфины прописали, а что-то совершенно далёкое для стимуляции клеток, которые инсулин производят. Надо найти это видео, а то я, наверное, всё исковеркала.

Марусичка, терапевт сказала "просто питайтесь хорошо"

Yanito написал:
сли эндокринолог посчитает Ваше обращение обоснованным, Вы сможете оспорить действия терапевта, отказавшего Вам в направлении к специалисту? 

Оспорить в суде?

Страна дождей, может быть не через суд удастся решить, а в досудебном порядке или с помощью своей страховой.

Страна дождей написал:
да, диабет, причём, необычный

А что значит необычный диабет? В чём его отличие от обычного Д2?

Страна дождей написал:
терапевт сказала "просто питайтесь хорошо"

Это такое необъёмное понятие и ещё очень разное в понимании разных людей 

Yanito, с 11:38 он говорит, что диабет - это 50 разных болезней https://youtu.be/eHJXh5zvOHU?si=igUFBBGoQs6tGA5f

Он говорит, что у большинства диабетиков - резистентность к инсулину. У него нет. У некоторых не производится инсулин. У него производится. Инсулин не высвобождается из его поджелудочной железы. Ему нужен репаглинид, он повышает высвобождение инсулина из β-островковых клеток поджелудочной железы.

Yanito, ну, да. Типа: "Если появится диабет, сами виноваты, плохо кушали. Я же говорила, что надо хорошо кушать"

Yanito, а что, не можете выбрать специалиста другого??

Страна дождей, спасибо! Для общего развития послушаю. Надо же сколько тонкостей и деталей... я даже представить себе не могла.

Страна дождей, я бы такие рекомендации прям записывала на диктофон или даже на камеру, спросив, а на камеру подтвердите свои рекомендации и что такое это ваше "хорошо"? 

Yanito, он в детали не вдаётся сильно в этом видео, я примерно всё рассказала. Я нашла другое, где он говорит про 4 типа диабета, и что, на самом деле, их больше. И, главное, лечение разное. И ещё он одну умную мысль сказал, которая меня поразила. Что, работая с данными, он увидел, насколько каждый человек уникален и насколько у каждого гомеостаз разный. И что когда-то медицина будущего будет смотреть не на то, попадает ли кто-то в среднестатистический диапазон по каждому отдельному анализу, а на то, попадает ли человек в свой диапазон. И что вирусную инфекцию он у себя несколько раз отследил по изменению пульса.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), во многих странах Европы есть тонкость - нельзя попасть к узкому специалисту без направления "домашнего врача" (терапевта).
В Нидерландах всё усугубляется тем, что тут как таковой платной медицины нет вообще, только страховая, при этом мы страховку оплачиваем все сами, но за свою страховку не можем попрой получить направление к специалисту. Ну, например, мне пришлось биться 5 лет чтобы наконец направили на операцию по поводу туннельного синдрома, точнее билась я 4 года чтобы только получиться направление к специалисту, потом меня около полугода пытались лечить консервативно, а потом я около полугода ждала очереди на операцию.

Страна дождей написал:
насколько каждый человек уникален и насколько у каждого гомеостаз разный

Как говорится "к бабке не ходи".

Страна дождей написал:
медицина будущего будет смотреть не на то, попадает ли кто-то в среднестатистический диапазон по каждому отдельному анализу, а на то, попадает ли человек в свой диапазон

 Здравая мысль.
Немного из другой темы, но очень показательный случай. У моего отца был очень низкий уровень сахара, и это прослеживалось по всем его анализам практически со старшей школы. Кажется году в 2003 мой папА решил вдруг пройти диспансеризацию, не знаю почему вдруг, никогда не проходил и по получении анализа его под белы руки прям из кабинета терапевта на скорой увозят в больничку - сахар 2,7. Меня вызвали с работы, я несусь в больницу, не понимаю что произошло. В больнице мне врач втолковывает: "с таким сахаром не живут". А он не просто жил с таким сахаром, он дом построил, потрясающую печь сложил, за садом смотрел, на дачу круглый год по выходным ездил, только уже если морозы за -25, тогда дома оставался. Практически никогда не болел, спал довольно мало, очень был увлечён своей работой, и всегда бодрый, активный, мы с ним на лыжах бегали по вечерам зимой в Измайловском.
Вот это был его особенный и абсолютно индивидуальный рабочий уровень сахара, для него это не была гипогликемия. 
В больнице его продержали 2 недели, сделали "тонну" анализов и всяких обследований, и ничего... совершенно ничего не обнаружили. Ну, немного "сердечко пошаливало", но уже возраст, как бы не мальчик (ему тогда было 62), а всё остальное кроме сахара в порядке.

Страна дождей написал:
И что вирусную инфекцию он у себя несколько раз отследил по изменению пульса.

Не случайно индийские и китайские лекари в первую очередь исследуют пульс и его особенности.

Yanito написал:
У моего отца был очень низкий уровень сахара

Да, примерно это и имеется в виду. Или у беременных с низким давлением надо очень внимательно следить за давлением, потому что у них преэклампсия может наступить при статистически нормальном давлении, но для них это будет слишком высоко.

Я думаю, именно на это нацелены "семейные врачи" - типа, знать твою историю болезни. Только я, например, переезжала очень часто. Во Франции ни один врач меня не вёл дольше трёх лет. В России типа есть медицинская карта, но я её потеряла рано, да и ходила по разным врачам без неё. Но технологии потихоньку движутся в сторону цифровизации. Во Франции появилось онлайн пространство, куда складываются результаты анализов и обследований, и теоретически любой врач, к которому я иду, может туда заглянуть. Не знаю, делает ли он это. В идеале должен быть интефейс, чтобы любой врач мог проследить любой мой анализ на графике мгновенно, но до этого ещё далеко.

Вообще этот дядька говорит, что сейчас не "health care system", а "sick care system" - что врачи пытаются что-то сделать, когда уже слишком поздно. И рассуждает, как Deep Data сможет в будущем рано засекать риски.

Yanito написал:
Надо же сколько тонкостей и деталей...

"Сахарный диабет взрослого типа у молодых (диабет типа Mason), более известный как MODY-диабет (от англ. maturity onset diabetes of the young) — термин, описывающий несколько схожих по протеканию форм диабета с аутосомно-доминантным типом наследования. Исторически термином MODY обозначали разновидность диабета, при которой заболевание обнаруживается в молодом возрасте, а протекает мягко, подобно «взрослому» диабету второго типа, но зачастую без снижения чувствительности к инсулину. С углублением знаний определение MODY-диабета сузилось, и в новой этиологически-обоснованной классификации MODY относят к типам диабета «связанным с генетическим дефектом функционирования бета-клеток», с разбивкой на подтипы в соответствии с конкретным поражённым геном (MODY1—MODY14).

Наиболее частые подтипы MODY-диабета: MODY2 и MODY3. MODY2 — следствие гетерозиготной мутации гена, кодирующего глюкокиназу (нормальное функционирование глюкокиназы в бета-клетках островков Лангерганса необходимо для нормальной секреции инсулина).

Впервые термин «диабет зрелого типа у молодых» и сокращение MODY были придуманы в 1975 году для определения малопрогрессирующего семейного диабета у молодых пациентов. Это сборная группа генетических заболеваний с нарушенной функцией бета-клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин. Точная цифра распространенности MODY-диабета неизвестна, но ориентировочно это до 2-5 % всех пациентов с сахарным диабетом"

Yanito,
"Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (англ. latent autoimmune diabetes in adults, LADA; «диабет 1.5 типа») — сахарный диабет, симптомы и начальное течение которого соответствуют клинической картине диабета второго типа, но притом этиология лежит ближе к диабету первого типа: обнаруживаются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и ферменту глутаматдекарбоксилазе. По разным оценкам, в разных популяциях от 6 % до 50 % пациентов с диагнозом «диабет II типа» на самом деле поражены латентным аутоиммунным диабетом взрослых. Возможно, LADA представляет собой «мягкий» край спектра проявлений диабета 1-го типа."

Страна дождей, верной дорогой идёте товарищ. И чем дальше в лес тем больше дров. Они вам говорят: у вас проблема в первой фазе отклика, это наследственное. А вы им: а что именно происходит?))
У меня также: это проявления остеортрита сустава, а я им: хорошо, а что в мышцах ноги происходит.))

Ps Снайдер в видео показывает, что по 4 браслета носит, все отслеживает. В конце концов я думаю будут чип в тело вживлять, чтобы все отслеживать. А пока это утомительно.

Страна дождей, я из-за вашего утреннего поста ушла читать про фазы выброса инсулина, теперь пошла смотреть видео про типы диабета, спасибо за информацию, очень интересно и новО

Алёна, ахаха. Осторожно, "во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь" (Екк. 1:18 ) 

Эльмира написал:
Снайдер в видео показывает, что по 4 браслета носит, все отслеживает.

Это его работа. Но очевидно, что медицина будущего будет примерно такой - постоянное отслеживание показетелей. Только, наверное, это будет одно устройство.

Страна дождей, очень интересно

Yanito, 👍

Страна дождей, тоже верно

Алёна, а я оставила на утро на свежую голову - а сейчас у меня глаза на выкат и состояние малость очумевшее.

Страна дождей, послушала дядьку, уvница-разумница. Интересный подкаст. 
Количество разновидностей и особенностей диабета поражает. 
Интересно, а эндокринологи вот с такой же дотошностью разбираются что да как у конкретного человека?

Страна дождей, хорошо это "ешьте углеводы в конце еды"?
Или последовательность употребления углеводов это дополнение к "хорошо"?

Марусичка, не уточняла.

Yanito написал:
Интересно, а эндокринологи вот с такой же дотошностью разбираются что да как у конкретного человека?

Как показывает мой опыт, и опыть этого дядьки тоже, врачи сначала лечат по стандартному протоколу. Если не работает - поднимаются на уровень выше. То есть, надо вернуться к врачу и сказать, что "это не работает", чтобы он стал искать дальше. 

Мне это никогда никто не объяснял, и я поначалу останавливалась на фазе "это не работает" и разочаровывалась в медицине всё больше. Со временем стала биться много раз в одно место и иногда получать результат в конце концов.

Этого дядьку сначала пытались лечить метаморфином, на нём это не работало. Тогда они стали искать глубже.

Страна дождей, все правильно, только лечат метформином, все же, наверное)

Уберите срочно булочки, сухофрукты и арбуз. Не ешьте ничего,что содержит пшеничную муку,сахар, сладкие фрукты. Увидите быстро снижение глюкозы. Смотрите по гликемическому индексу продуктов,он не должен превышать 40.

Aнна Лизa, да, конечно, описалась

Татьяна, вы тут новенькая, да?

Я много лет питаюсь без глютена, потому что он вызывает у меня режущие боли в животе. Просто лень было вбивать безглютеновые булки, по калоражу подошли, и ок.

И хлеб я пеку свой из смеси цельнозерновых круп (гречка, рис), семян, каштановой муки, нута, люпина, и пр. Булочки - временная девиация. Нельзя уходить мне надолго из дома, башню от голода сносит.

Фрукты у меня скачки глюкозы не вызывают. Картофель вызывает, даже 100г, даже с куском мяса и с овощами. Чечевичные макароны тоже вызывают.

Татьяна, потрясающе

Страна дождей, тогда просто следите за гликемическим индексом и ешьте то,что хорошо переносится. Но я всё равно настояла бы на исключение любой муки и источников быстрых углеводов.

Татьяна, гликемический индекс не имеет смысла. ГИ еды меняется от содержания всего приема пищи, и от времени приема, и от температуры.

Ну, и у каждого человека индивидуальный профиль реакции на разные продукты. Вот знаменитый график, как два разных человека реагируют на печеньку и банан. https://stansberryresearch.com/health-wealth-bulletin/the-best-way-to-combat-this-leading-cause-of-death

Алёна, ещё раз развенчаем мифы и легенды ЗОЖа и ПП

Страна дождей написал:
на фазе "это не работает" и разочаровывалась в медицине всё больше

Да, есть такое.
Но меня всё же разочаровывает, когда возвращаешься, возвращаешься и ещё много раз возвращаешься, а тебе не предлагают другие варианты, ссылаясь на то, что ты не выполняешь предписания, или выполняешь их неправильно, или не вовремя, или ещё найдут тонну причин, когда виновен пациент... дошло до того, что я стала фиксировать даты, время + фотофиксацию, но даже это не помогало.
Или когда с гнойным конъюнктивитом тебе максимум предлагают промывать глаза чаем ромашки. 
Или когда для беременных 40+ по протоколу со второго триместра положен ежемесячный скрининг без оговорок, а в нём отказывают, только потому что ты чувствуешь себя хорошо и упускают серьёзную патологию плода, которая становится трагедией.
В общем есть основания для разочарований.

Татьяна написал:
Уберите срочно булочки

Зачем? И почему срочно? Кроме ГИ есть ещё и ИИ.

Танечка, если булочки вписывают в калораж, то они имеют полное право быть рационе. 
Примите как данность, что никакую еду не надо демонизировать, можно есть абсолютно что угодно, даже всякие чипсы, пить сладкую колу, есть тортики, пирожные, конфеты, шоколад и, о боже, рафинированный сахар (!), любые жирные продукты и тп, если это вписывается в калораж, и если человек знает им меру, в том числе в случае тяжелых болезней. 
Кроме того, отказываться от любимой еды это вообще очень пагубно для похудения, так как грозит сильнейшими и глубочайшими срывами. Для хорошего и благостного самочувствия жизненно необходимо оставлять себе небольшие милые радости, сократив их массу чтобы вписывались в рекомендуемый калораж.

Страна дождей,

Yanito, 🫂